肠梗阻是先天性的吗

2025-03-14
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠梗阻是一个复杂的临床问题,并非所有情况都是先天性的。它可以分为先天性和后天性两类,具体需根据病因来判断。

1.先天性肠梗阻:

先天性肠梗阻是指由于胚胎发育中异常导致的肠道梗阻。常见原因包括:

a.肠闭锁或肠狭窄:占先天性小肠梗阻的一半以上。

b.先天性巨结肠:由于肠神经节细胞发育缺陷引起结肠功能障碍,导致肠内容物无法正常排出。

c.肠旋转不良:胚胎发育过程中肠管未完成正确旋转,容易造成肠管压迫甚至绞窄。

d.胎粪性梗阻:由于胎粪浓稠、黏度过高引起,一般与囊性纤维化相关。

2.后天性肠梗阻:

后天性肠梗阻通常发生于出生之后,由各种疾病或外部因素引起,包括:

a.粘连性肠梗阻:手术后形成的腹腔粘连是最常见原因之一,占成人肠梗阻病例的60%至70%。

b.吞噬异物:如误食硬币或其他异物,可能引起机械性梗阻。

c.肿瘤压迫:消化系统肿瘤可能直接堵塞肠管,或通过侵犯周围组织引起压迫。

d.疝气嵌顿:疝环内卡住肠段导致血液循环受阻,引发急性梗阻。

e.炎症性疾病:如克罗恩病可引起肠壁增厚、狭窄及梗阻。

f.肠扭转:肠管异常旋转或某些肠段活动范围过大,可导致局部血流中断及完全性梗阻。

需要根据具体症状、病史以及影像学检查结果来判断病因。无论是先天性还是后天性,肠梗阻都可能出现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等表现,严重时可能危及生命,需要及时就诊处理。

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