管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.先天性肠梗阻:
先天性肠梗阻是指由于胚胎发育中异常导致的肠道梗阻。常见原因包括:
a.肠闭锁或肠狭窄:占先天性小肠梗阻的一半以上。
b.先天性巨结肠:由于肠神经节细胞发育缺陷引起结肠功能障碍,导致肠内容物无法正常排出。
c.肠旋转不良:胚胎发育过程中肠管未完成正确旋转,容易造成肠管压迫甚至绞窄。
d.胎粪性梗阻:由于胎粪浓稠、黏度过高引起,一般与囊性纤维化相关。
2.后天性肠梗阻:
后天性肠梗阻通常发生于出生之后,由各种疾病或外部因素引起,包括:
a.粘连性肠梗阻:手术后形成的腹腔粘连是最常见原因之一,占成人肠梗阻病例的60%至70%。
b.吞噬异物:如误食硬币或其他异物,可能引起机械性梗阻。
c.肿瘤压迫:消化系统肿瘤可能直接堵塞肠管,或通过侵犯周围组织引起压迫。
d.疝气嵌顿:疝环内卡住肠段导致血液循环受阻,引发急性梗阻。
e.炎症性疾病:如克罗恩病可引起肠壁增厚、狭窄及梗阻。
f.肠扭转:肠管异常旋转或某些肠段活动范围过大,可导致局部血流中断及完全性梗阻。
需要根据具体症状、病史以及影像学检查结果来判断病因。无论是先天性还是后天性,肠梗阻都可能出现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等表现,严重时可能危及生命,需要及时就诊处理。
