打4价疫苗的主要功效是什么

四价疫苗的主要功效是预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型感染所引起的相关疾病。该疫苗可降低宫颈癌及癌前病变的发生风险，同时减少生殖器疣的发病。其保护作用具有型别特异性，对未覆盖的病毒型别无预防效力。

四价疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、HPV6型和HPV11型：主要引起生殖器疣，属于低危型病毒，不直接导致宫颈癌，但可造成皮肤黏膜的良性增生性病变。

2、HPV16型和HPV18型：属于高危型病毒，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及口咽部肿瘤的发生密切相关。全球范围内约70%的宫颈癌由这两个型别引起。

3、交叉保护范围：四价疫苗主要针对上述四个型别，对其它高危型别无明确交叉保护作用，因此接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

适用人群与接种程序

1、适用年龄：中国大陆批准的接种对象为9至45岁女性。不同地区的免疫程序略有差异。

2、接种程序：9至45岁女性通常采用0、2、6月的三剂次接种方案，即第一剂后第2个月接种第二剂，第6个月接种第三剂。

3、免疫效果：完成全程接种后，机体可产生针对四个型别的中和抗体。抗体水平在接种后至少10年内保持稳定，但长期保护时限仍在持续观察中。

保护效力与局限

1、保护效力数据：根据世界卫生组织2023年发布的立场文件，四价疫苗对HPV16型和18型相关宫颈癌前病变的保护效力超过95%。

2、不覆盖全部致癌型别：除16型和18型外，还有至少12种高危型HPV可导致宫颈癌，四价疫苗不覆盖这些型别。

3、接种后仍需筛查：世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，接种疫苗不能替代宫颈癌筛查，30岁以上女性应定期接受筛查。

安全性信息

1、常见不良反应：注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。

2、严重不良事件：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，四价疫苗严重不良事件报告率低于百万分之一。

3、禁忌情况：对疫苗成分过敏者、妊娠期女性应暂缓接种。

四价疫苗通过预防HPV6、11、16、18型感染，降低生殖器疣和部分宫颈癌及癌前病变的发生风险。接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，疫苗保护范围有限，不能覆盖所有高危型别。

常见问题

否。四价疫苗仅覆盖HPV16型和18型等高危型别，不能预防所有致癌型HPV，接种后仍需定期筛查。

是。疫苗对已感染的型别无治疗作用，但可预防未感染型别的感染，因此仍可获益。

9至45岁女性通常接种三针，按0、2、6月程序完成。具体剂次应遵循当地接种机构安排。

是。疫苗不覆盖全部高危型HPV，世界卫生组织建议30岁以上女性定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.