长期存在的十二指肠溃疡可能会如何发展

2025-02-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:长期存在的十二指肠溃疡如果不进行治疗或管理不当,可能会导致一系列严重的并发症。

1.出血:这是最常见的并发症之一。大约15-20%的十二指肠溃疡患者可能会经历出血。出血可以是慢性的,导致贫血,或者突然大量出血,出现呕血或黑便。

2.穿孔:约5%的十二指肠溃疡患者可能会发生溃疡穿孔。这种情况下,溃疡穿透十二指肠壁,导致胃内容物泄漏到腹腔内,引起急性腹膜炎,这是一种需要紧急处理的严重情况。

3.幽门梗阻:长期溃疡可能引起瘢痕组织形成,导致幽门狭窄和梗阻。大约2%的溃疡患者可能发展为幽门梗阻,其表现为呕吐、胃胀和体重减轻。

4.癌变风险:虽然十二指肠溃疡本身通常不会直接癌变,但一些与溃疡相关的因素,如幽门螺杆菌感染,可能增加胃癌的风险。需要定期监测和适当的治疗。

及时和有效的治疗对于防止这些并发症至关重要。药物治疗通常包括抑酸药物和抗生素以根除幽门螺杆菌。生活方式的改变如戒烟、限制酒精摄入等也有助于溃疡的愈合和预防复发。

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