肾盂与输尿管移行处能进行体外碎石吗

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾盂与输尿管移行处的结石在某些情况下可以通过体外碎石治疗,但这需要根据结石的大小、位置和患者的具体情况来决定。

1.体外碎石的适应症。体外冲击波碎石技术是一种非侵入性治疗方式,主要用于处理直径小于2厘米的泌尿系结石。如果肾盂与输尿管移行处的结石符合这一标准,并且患者没有严重出血倾向、孕期或其他禁忌症,可以进行该项治疗。

2.碎石效果的影响因素。由于肾盂与输尿管移行处属于解剖学狭窄部位,结石在此区域可能会较难移动,因此体外碎石的成功率可能会受到影响。结石的组成成分(如草酸钙或尿酸类)、密度以及治疗过程中患者的配合情况也会对碎石效果造成一定影响。

3.潜在风险和注意事项。体外碎石可能导致局部肾组织损伤或输尿管黏膜破损,引起血尿或一过性疼痛。在肾盂与输尿管移行处治疗时,还需警惕碎石后是否有残留碎片堵塞输尿管,导致输尿管梗阻或继发感染。

4.替代治疗选择。如果结石较大、形状复杂或体外碎石效果不佳,可考虑使用其他方式,如输尿管镜下取石术或经皮肾镜碎石术。这些方法能在直视下精确处理结石问题,但为微创或手术方式。

肾盂与输尿管移行处是否适合进行体外碎石,需要结合影像检查及患者全身情况综合评估,由专业医生做出科学决策。

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