何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义及性质:肺结节指直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影,根据边缘是否光滑可分为光滑型和毛刺型。研究显示,光滑边界的结节多为良性病变,如炎症性瘢痕、错构瘤等,而毛刺型或不规则型边界则提示恶性可能性较高。
2.具体数据的支持:相关统计显示,具有光滑边界的肺结节大约80%-90%为良性病变。但仍有少部分光滑型结节可能为早期肿瘤,因此不能完全排除风险。
3.风险因素评估:年龄、吸烟史、职业暴露史和家族遗传等都会影响良恶性的概率。例如,50岁以上、有长期吸烟史的人群中,即便是光滑边界的结节,仍需更加谨慎。
4.检查与随访的重要性:胸部CT扫描是发现和监测肺结节的重要手段。对于光滑型结节,如果直径小于6毫米且无其他危险因素,可以每年随访;如果直径超过8毫米或伴有其他高危因素,应进一步进行增强CT、PET-CT或穿刺活检以明确诊断。
即使光滑清晰的肺结节通常表示风险较低,也不能完全忽视,需根据个体具体情况做出判断并定期复查。