何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的形成可能涉及多种原因,包括:
良性病变,例如炎症、肉芽肿或钙化;
恶性病变,如肺癌或转移瘤。
2.炎性倾向主要基于以下影像学特征:
结节边缘较为模糊,不规则,提示可能存在周围组织反应。
结节内可见空洞、液体、或呈现较低密度,这些与感染或脓肿相关。
动态观察时,短期内结节大小、形状变化明显,一般提示急性炎症过程。
3.实验室检查可以进一步支持炎性诊断:
外周血白细胞计数升高或C反应蛋白水平增高常提示炎症。
通过痰液培养或支气管镜检查可以找到致病微生物。
4.定期随访是区分炎症性和其他性质结节的重要措施。炎症性结节在治疗或随着时间推移后大小会缩小甚至消失,而恶性病变则可能持续增大。
需要警惕的是,即便初步诊断倾向于炎症,也不能完全排除其他病因,仍需结合临床表现、实验室检查及影像学随访综合判断。