杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术适应症:这种癌症的手术治疗一般适用于早期局限性病变,即肿瘤局限于胰腺钩突及邻近组织,尚未累及重要血管或发生远处转移。如果肿瘤侵犯到肠系膜上动脉、门静脉等主要血管或已出现肝脏等部位的转移,则不适宜直接手术治疗。
2.术式选择:胰十二指肠切除术是此类癌症常用的根治性手术方法,手术中需同时切除胰腺钩突、胃幽门、部分十二指肠以及胆管的一部分,随后需重建消化道结构。手术创伤较大,术后恢复时间较长,需要评估患者的心肺功能等全身情况。
3.手术效果:治愈效果与肿瘤分期密切相关。对于早期病例,手术结合术后辅助治疗(如化疗或放疗)可能取得较好的长期生存率。据统计,经过规范治疗后,5年生存率可达20%-40%。对于晚期或有广泛浸润的患者,则主要以姑息性手术或非手术治疗为主。
4.风险和并发症:该手术复杂且风险较高,可能出现出血、感染、腹腔内脓肿、胰瘘等术后并发症。术后还需注意营养吸收障碍和糖尿病等问题的管理。
手术是否可行需由专业医师通过影像学检查、实验室检测等综合判断,同时权衡手术的获益和风险。