杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.下肢深静脉血栓是一种常见并发症,特别是在癌症患者中。据统计,癌症患者发生静脉血栓的风险比普通人群高4至7倍。进行适当的预防和治疗至关重要。
2.当肠癌患者伴随下肢血栓时,如果患者有即将进行手术的计划,或者存在因出血风险无法使用抗凝治疗的情况,放置下腔静脉滤网成为降低肺栓塞风险的选择。研究表明,下腔静脉滤网可显著减少肺栓塞发生率,但需注意长时间使用可能增加其他类型血栓的风险。
3.若患者无手术计划且能够耐受抗凝治疗,则应优先考虑药物治疗,包括低分子量肝素或新型口服抗凝药物,这些药物在预防和治疗静脉血栓方面显示出良好疗效。
4.手术的时机与必要性取决于多种因素,包括肿瘤的进展程度、患者的整体健康状况以及血栓的大小和位置。一般而言,除非紧急情况,否则需待血栓得到控制后再考虑手术。
在决定治疗方案时,应综合考虑患者的具体病情、潜在风险及治疗目标,并建议由多学科团队共同制定最佳治疗策略。