管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素的选择:
首选的抗生素为头孢菌素类,如头孢曲松。这类药物可以有效地对抗可能引起感染的细菌。
若患者对头孢菌素过敏,可以选择喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星。该类抗生素具有广谱抗菌作用,对多种病原菌有效。
在某些严重病例中,可以联合使用甲硝唑,以覆盖厌氧菌感染的可能性。
2.止痛药的使用:
非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生,可以用于缓解轻至中度的疼痛。同时,这类药物也具有一定的抗炎作用,有助于减轻炎症反应。
对于疼痛较为剧烈的患者,可使用阿片类药物,如吗啡,但需谨慎使用以避免成瘾风险。
3.辅助治疗措施:
饮食调整:建议采用低脂肪、易消化的饮食,避免刺激胆囊进一步发炎。
补液治疗:在急性发作期间,静脉补液有助于维持电解质平衡和血容量,减轻胆囊负担。
胆汁排泄促进剂:如熊脱氧胆酸,可用于改善胆汁流通,减少胆囊内压力。
4.外科干预:
在出现严重并发症(如胆囊坏疽、穿孔)时,手术切除胆囊是必要的治疗措施。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,恢复期短,效果良好。
胆囊炎的药物治疗需要根据具体情况进行调整,同时还需注意饮食调理和生活方式的改变,以减少复发的可能性。
