管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂:尽管通常急性,但慢性肛裂可以导致长期疼痛。肛裂是由于肛周皮肤破裂引起的,每次大便时会感到剧烈疼痛,并可能伴有少量出血。
2.痔疮:内痔或外痔在发炎或出现血栓时,会引起非常明显的疼痛,特别是在坐着或排便时。
3.盆底肌肉功能紊乱:一些人因盆底肌肉紧张而经历慢性疼痛,这可能影响坐姿和躺卧。
4.隐性感染:可能存在轻微、未被发现的感染,例如肛窦炎,其会引起持续的不适感。
5.神经性疼痛:类似于截尾神经痛,可能由局部神经受压或损伤引起,是一种相对少见但可能性存在的原因。
6.心理因素:慢性疼痛也可能与焦虑、抑郁等心理因素有关,需要通过详细的病史和评估进行排除。
7.其他疾病:如直肠癌或其他较为罕见的系统性疾病,也可能表现为不易检测的慢性疼痛。
建议经过全面的医学检查,包括影像学检查和专科医生评估,以排除器质性病变。同时,考虑咨询疼痛管理专家,以寻找可能的神经性或肌肉相关治疗方案。合理的生活方式调整和必要的心理支持也可能有所帮助。
