郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放大观察:皮肤镜使用10倍或更高倍数的光学放大镜,可以清晰观察到肉眼难以看到的细节,如色素分布、血管形态等。这有助于区分良性和恶性病变。
2.非偏振光和偏振光:皮肤镜有两种模式,即非偏振光和偏振光。非偏振光可用于观察表皮和真皮乳头层,而偏振光则能穿透更深层次的皮肤结构。这种双重模式提高了对黑色素瘤特征的识别能力。
3.颜色和结构分析:恶性黑色素瘤通常表现为多种颜色(如黑色、蓝色、灰色)和不规则的结构。皮肤镜的高清图像使得医生能够详细分析这些特征,有助于早期发现恶性变化。
4.ABCD规则:通过皮肤镜可以应用ABCD规则,即不对称、边界不规则、颜色不均匀和直径大于6毫米(Diameter>6mm)。这些是黑色素瘤常见的特征,通过皮肤镜可以更准确地进行评估。
5.数字化记录和跟踪:现代皮肤镜设备通常配备数码相机功能,可以储存病变图像,方便随时对比和长期跟踪病变的发展情况。这有利于及时发现恶性转变。
皮肤镜检查作为一种非侵入性、高效的诊断工具,在早期发现和监测恶性黑色素瘤方面具有重要作用。对于确诊仍需结合病理活检等进一步检查。医务人员在使用过程中应熟练掌握技术要点,以提高诊断的准确性。