沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.抗炎药物:对于亚急性甲状腺炎,非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生可用于缓解疼痛和炎症。如果病情较重或对NSAIDs耐受不佳,可能需要使用皮质类固醇如泼尼松。泼尼松的常用剂量为30至40毫克每日,逐渐减量直至停药,治疗过程一般持续几周。
2.激素替代疗法:有些甲状腺炎症,如桥本甲状腺炎,可能导致甲状腺功能减退。这时需要进行甲状腺激素替代疗法,通常采用左旋甲状腺素。具体剂量需根据患者的血清促甲状腺激素水平调整,初始剂量一般为每日25到50微克,每4至6周复查一次TSH水平,并根据结果调整剂量。
3.β-阻滞剂:对于伴随甲状腺功能亢进的甲状腺炎症,如无痛性甲状腺炎,可采用β-阻滞剂如普萘洛尔来控制心率加快和震颤等症状。普萘洛尔的常用剂量为每次10至40毫克,每日3到4次,根据症状调整剂量。
甲状腺炎症的具体治疗方案应依据病因、症状及个人健康状况制定。并非所有甲状腺炎症都需要药物治疗,有些情况可能通过适当休息和观察自行缓解。药物治疗需严格遵循医生指导,不宜擅自调整或停止药品。