陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌损伤:冠状动脉疾病是导致左心室功能减低的常见原因。当心肌因缺血缺氧而受损时,心室的泵血能力会下降。心肌梗死后,部分心肌细胞死亡,剩余心肌需要承担更多工作,久而久之可能导致收缩功能减低。
2.心脏负荷增加:高血压长期未得到控制,会使左心室壁增厚,导致舒张功能减低。同时,由于心脏需要对抗更大的阻力来泵血,最终可能导致收缩功能减低。主动脉瓣狭窄或关闭不全也会增加心脏负担,影响心室功能。
3.心肌病变:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等特异性心肌病可以直接影响心肌结构和功能,使得心室收缩和舒张功能减弱。这些疾病可能是遗传性的,也可能由感染、毒素暴露等因素引起。
4.代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等代谢疾病通过不同机制影响心肌功能。例如,糖尿病患者的心肌易发生纤维化,从而影响其正常功能。
5.心包疾病:心包积液、心包炎等会限制心脏的正常填充和排空,进而影响心室的收缩和舒张功能。
6.其他因素:如长期酗酒、药物使用(如某些化疗药物)也会对心肌造成损害,影响心室功能。
在发现左心室收缩和舒张功能减低时,及时评估并寻找潜在病因是非常重要的,以便采取适当的治疗措施来改善心功能和生活质量。