安神定志丸配方

安神定志丸的配方以人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿六味药材为核心组成，出自清代《医学心悟》，属于中医经典安神方剂，需在中医师辨证后使用，不可自行配药服用。

配方组成与出处

1、方剂来源：安神定志丸首载于清代程国彭所著《医学心悟》卷四，原文主治“惊恐不安、夜卧不宁、心悸怔忡”等症。

2、核心药味：全方由人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿共六味药组成，部分版本加朱砂为衣，现代多已去除朱砂。

3、配伍逻辑：人参补益心气，茯苓与茯神宁心安神，远志与石菖蒲开窍化痰、交通心肾，龙齿镇惊安神，共同发挥益气镇惊、安神定志的作用。

各药味在方中的角色

1、人参：为君药，补益心气，针对心气不足导致的惊悸、健忘、精神恍惚。

2、茯神与茯苓：共为臣药，茯神偏于安神，茯苓偏于健脾渗湿，二者协同改善心神不宁。

3、远志与石菖蒲：为佐药，远志化痰安神，石菖蒲开窍醒神，二者常配对使用，用于痰浊扰心所致失眠。

4、龙齿：为使药，质重沉降，镇惊安神，适用于惊恐不安、失眠多梦。

现代应用与数据参考

1、适用证型：中医辨证属心胆气虚或心气不足者，常见症状包括易惊、心悸、失眠、多梦、遇事善惊。

2、临床数据参考：据《中国药典》2020年版收载的安神定志丸成方制剂标准，其功能主治为“益气镇惊，安神定志”，用于心胆气虚所致的失眠多梦、心悸易惊。

3、权威引用：《中医内科学》教材（人民卫生出版社，第3版）将安神定志丸列为治疗心胆气虚型不寐的代表方剂之一。

4、使用注意：方中含人参，不宜与藜芦、五灵脂同用；龙齿质地坚硬，需先煎；朱砂版本因含汞，现代临床已不推荐长期使用。

与类似方剂的区别

1、与酸枣仁汤区别：酸枣仁汤偏于养血安神，适用于肝血不足、虚热内扰；安神定志丸偏于益气镇惊，适用于心胆气虚。

2、与归脾汤区别：归脾汤侧重补益心脾、益气养血，适用于心脾两虚；安神定志丸侧重镇惊安神，适用于惊恐伤神。

3、与天王补心丹区别：天王补心丹偏于滋阴养血、补心安神，适用于阴虚血少；安神定志丸偏于温补心气、镇惊安神。

安神定志丸是益气镇惊、安神定志的经典方剂，配方固定但需辨证使用，心胆气虚者适用，阴虚火旺或痰热扰心者不宜。使用前应咨询中医师，不可自行配药或长期服用。

常见问题

否。安神定志丸需由中医师辨证后开具，心胆气虚者才适用，自行配药可能因证型不符导致无效或不适。

安神定志丸偏于益气镇惊，适用于心胆气虚；酸枣仁汤偏于养血安神，适用于肝血不足、虚热内扰，两者证型不同。

部分古籍版本以朱砂为衣，但朱砂含汞，现代成方制剂多已去除，具体应以药品说明书或医师处方为准。

否。安神定志丸含人参，属补益镇惊之剂，不宜长期自行服用，症状缓解后应遵医嘱调整，避免温补过度。

否。安神定志丸仅适用于心胆气虚型失眠，表现为易惊、心悸、多梦；阴虚火旺或痰热扰心者不适用。

参考资料

[1] 程国彭. 医学心悟. 清代.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学（第3版）. 人民卫生出版社.