发布于:2025-01-14
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病毒可感染所有哺乳动物,但高风险动物主要集中在犬科、猫科、翼手目及部分野生食肉目。全球人间狂犬病病例中,约99%由犬传播,因此犬是狂犬病毒最主要的储存宿主和传播媒介。
1、犬科动物:犬是狂犬病毒最主要的自然宿主,全球约99%的人间狂犬病病例由犬传播,该数据来源于世界卫生组织2023年发布的狂犬病事实清单。狐狸、狼、豺等野生犬科动物同样易感,在欧美部分地区狐狸曾是狂犬病主要传播源。
2、猫科动物:猫对狂犬病毒易感,感染后同样可传播。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示,猫导致的暴露在人间狂犬病暴露中占比约5%至10%,位居犬之后。
3、翼手目动物:蝙蝠是狂犬病毒的重要储存宿主,多种蝙蝠可携带狂犬病毒相关变种。美洲地区人间狂犬病病例中,蝙蝠相关变种占比逐年上升,美国CDC2021年报告显示,美国每年报告的蝙蝠相关狂犬病病例约占人间病例的多数。
4、野生食肉目动物:臭鼬、浣熊、獾等动物对狂犬病毒易感。北美地区臭鼬和浣熊是地方性流行的重要宿主,美国CDC2021年动物狂犬病监测数据显示,臭鼬和浣熊合计占动物狂犬病阳性样本的相当比例。
5、其他哺乳动物:牛、马、羊、猪等家畜可感染狂犬病毒,但通常为终末宿主,传播效率较低。啮齿目动物如小鼠、大鼠极少感染狂犬病毒,世界卫生组织2023年指出,啮齿动物导致人间狂犬病的风险极低。
6、非哺乳动物:鸟类、爬行类、两栖类、鱼类对狂犬病毒不易感,不构成传播风险。
被高风险动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后前往狂犬病暴露预防处置门诊进行专业评估。世界卫生组织2023年立场文件指出,规范的暴露后预防处置可有效预防狂犬病发病。狂犬病一旦出现临床症状,病死率接近100%,因此暴露后处置不存在观望空间。
犬、猫等家养动物暴露后,可采用十日观察法作为辅助判断,但该方法需在启动暴露后预防处置的同时进行,不适用于野生动物、流浪动物或无法观察的动物。蝙蝠暴露往往不易察觉,美国CDC2021年建议,若在室内发现蝙蝠且无法排除接触可能,应按暴露处置。
狂犬病毒主要威胁来自犬科与猫科动物,蝙蝠及部分野生食肉目动物同样构成重要风险,啮齿动物与冷血动物风险极低。
否,通常不需要。仓鼠等啮齿动物极少感染狂犬病毒,世界卫生组织2023年指出其导致人间狂犬病风险极低,但伤口需规范清洗并评估破伤风风险。
蝙蝠会传播狂犬病毒吗?是,蝙蝠是狂犬病毒重要储存宿主。美国CDC2021年报告显示蝙蝠相关变种在美洲人间病例中占比较高,室内发现蝙蝠且无法排除接触时应按暴露处置。
被猫抓伤会感染狂犬病毒吗?是,猫对狂犬病毒易感。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示猫导致的暴露占比约5%至10%,被猫抓伤后需规范冲洗并前往门诊评估。
鸟类会感染狂犬病毒吗?否,鸟类对狂犬病毒不易感。狂犬病毒主要感染哺乳动物,鸟类、爬行类、两栖类及鱼类均不构成传播风险。
被狗咬伤后应该怎么做?立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后前往狂犬病暴露预防处置门诊评估。世界卫生组织2023年指出规范处置可有效预防发病。
本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病监测报告. 2022.
[3] 美国疾病控制与预防中心. 动物狂犬病监测报告. 2021.
[4] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2023.
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