管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉:病人将接受全身麻醉,以确保手术过程中无疼痛感和不适。
2.切口:在腹部做几个小切口,通常为4个,每个切口约0.5至1厘米,用于插入手术器械和摄像头。
3.气腹:向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,为手术提供更好的视野和操作空间。
4.摄像头插入:通过一个切口插入带有摄像头的腹腔镜,将腹腔内部影像传输到监视器上,供手术医生观察。
5.手术器械插入:通过其他切口插入操作器械,包括抓钳、剪刀、电凝器等,进行胆囊与周围组织的分离。
6.胆管夹闭并切断:使用钛夹或吸收性夹子夹闭胆管,并用剪刀切断。
7.胆囊摘除:将分离后的胆囊通过一个较大的切口取出,通常是肚脐附近的切口。
8.检查和清洗:对腹腔进行检查,确认没有遗留出血点,并用生理盐水清洗腹腔以防感染。
9.缝合和包扎:撤去手术器械,放出气体,并将各切口缝合或使用皮肤胶粘合,最后进行无菌包扎。
胆囊切除微创手术相对于传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。手术后需要注意避免剧烈运动,遵循医嘱饮食和定期复查,以促进康复和预防并发症。