刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疼痛管理:
问题:由于肿瘤或治疗过程中的操作,患者可能会出现中度至重度疼痛。
措施:根据疼痛评分系统(如0-10分),给予适当的止痛药物,如阿片类药物。辅助应用物理疗法如热敷,以及心理支持以缓解不适。
2.感染风险:
问题:膀胱癌患者因手术或免疫抑制治疗使感染风险增加。
措施:定期监测体温、白细胞计数和尿液检查。保持伤口清洁,严格执行无菌技术,加强个人卫生指导。
3.营养失调:
问题:肿瘤消耗和化疗副作用可能导致营养摄入不足。
措施:评估患者的饮食习惯和体重变化,制定高蛋白、高能量饮食计划,必要时考虑肠内或肠外营养补充。
4.情绪支持:
问题:确诊和疾病进展可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
措施:提供心理咨询和社工支持,鼓励表达情感,并通过放松训练等方法帮助减轻精神压力。
5.排尿功能障碍:
问题:膀胱切除或其他治疗可能导致排尿困难。
措施:评估尿量和尿流,中断时使用导尿管,教育患者关于自我导尿的方法和膀胱训练技巧。
及时识别和处理这些问题可以改善膀胱癌危重患者的生活质量和预后,需根据具体个案调整护理方案。