角膜捐献需要摘除整个眼球吗

角膜捐献不需要摘除整个眼球。现代角膜捐献仅获取角膜组织，即眼球前部透明的膜状结构，不摘除眼球整体，眼内容物及眼球外形在获取后仍可保持完整。

角膜捐献的获取方式

1、获取范围：仅获取角膜组织，即眼球壁外层前部1/6的透明部分，直径约11毫米至12毫米，厚度约0.5毫米至0.7毫米。眼球其余结构如巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜均保留在原位。

2、获取时间：捐献者去世后6小时至12小时内完成获取，低温保存条件下可延长至24小时。时间窗直接影响角膜内皮细胞活性，超过24小时则不适合用于穿透性角膜移植。

3、手术操作：在手术显微镜下，使用环钻切取角膜植片，随后以巩膜代用品或保存液维持眼球外形，缝合关闭切口。全程约20分钟至30分钟，操作在无菌条件下进行。

4、外观影响：获取后眼睑闭合状态下外观无明显改变，眼内容物未流失，眼球形态维持稳定。遗体整容时无需特殊处理即可恢复仪容。

5、捐献者年龄：原则上无绝对年龄上限。中国人体器官捐献管理中心2023年数据显示，角膜捐献者年龄跨度从出生后数小时至90岁以上，实际用于移植的角膜植片需经内皮细胞计数评估，内皮细胞密度低于2000个每平方毫米通常不适用于穿透性角膜移植。

权威依据与数据

《中国角膜移植技术管理规范（2022年版）》明确规定，角膜获取应遵循最小损伤原则，仅获取角膜组织，不得摘除眼球整体。该规范由国家卫生健康委员会发布，适用于全国开展角膜移植的医疗机构。

中华医学会眼科学分会角膜病学组2021年发布的《角膜捐献与移植专家共识》指出，角膜获取方式分为全眼球摘除后取角膜和原位角膜切取两种。前者仅在极少数情况下采用，如需要进行眼球病理检查或捐献者存在特殊感染风险；后者为常规术式，占临床获取方式的95%以上。

中国人体器官捐献管理中心2023年年度报告显示，全国角膜捐献例数约为6200例，其中原位角膜切取占比超过98%。每例捐献可提供1枚至2枚角膜植片，理论上可使1至2名角膜盲患者恢复视力。

常见误解澄清

• 误解一：捐献角膜等于摘除眼球。事实是仅获取角膜组织，眼球整体保留。
• 误解二：捐献后遗容受损。事实是眼睑闭合后外观无显著改变。
• 误解三：高龄或视力不佳者不能捐献。事实是年龄非绝对禁忌，最终由角膜内皮细胞评估决定；视力不佳者角膜透明度可能受影响，但需经专业检查判断。

角膜捐献仅获取角膜组织，不摘除整个眼球。获取后眼球外形完整，遗容不受影响。是否适合捐献由眼库专业人员依据角膜内皮细胞密度等指标评估。

常见问题

否。角膜捐献仅切取角膜组织，眼球整体保留，眼内容物不流失，外观无明显改变。

是。中国现行规定要求角膜捐献必须获得捐献者生前自愿同意或去世后家属书面同意，二者至少满足其一。

无绝对年龄限制。出生后数小时至90岁以上均可捐献，最终能否用于移植取决于角膜内皮细胞密度等检查结果。

通常为去世后6小时至12小时内，低温保存可延长至24小时。超过24小时角膜内皮细胞活性下降，不适合用于移植。

否。获取后眼睑闭合状态下外观无明显改变，眼球形态维持稳定，遗体整容无需特殊处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国角膜移植技术管理规范（2022年版）. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜捐献与移植专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[3] 中国人体器官捐献管理中心. 2023年度角膜捐献工作报告. 2024.

[4] 国家卫生健康委员会. 人体器官捐献和移植条例. 2023.