如何处理乳腺导管原位癌切缘阳性的状况

2025-06-04
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺导管原位癌切缘阳性意味着在手术切除的标本边缘仍然存在癌细胞,这可能增加癌症复发的风险。处理这一状况的常见方法包括进一步的手术或辅助治疗。

1.补充手术:通常建议进行补充手术(如扩大切除)以确保完全清除癌细胞。研究表明,追加手术可以显著降低局部复发的风险。根据不同的研究数据,追加手术后局部复发率可减少至原来的50%甚至更低。

2.放射治疗:对于保乳手术后的患者,放疗是标准治疗之一,可以降低局部复发的风险。有数据显示,结合放疗可将复发风险降低约60-70%。这取决于个体的具体情况,如年龄、肿瘤大小和其他病理特征。

3.激素治疗:如果癌细胞对激素敏感,医师可能会建议使用激素治疗。这种疗法适用于雌激素受体阳性的乳腺导管原位癌,有助于减少复发概率。

4.多学科讨论:通过多学科团队的讨论,包括外科、放疗科、肿瘤内科等专家,可以制定个性化的治疗计划。这种综合评估能够帮助选择最合适的治疗方案。

在面对乳腺导管原位癌切缘阳性时,重要的是综合考虑手术、放疗和药物治疗的组合,以降低复发的风险并提高治愈率。

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