扩张型心肌病出现室性心动过速如何处理

病情分析：扩张型心肌病伴随室性心动过速时的处理原则包括稳定血流动力学、恢复窦性心律以及预防复发。

1.稳定血流动力学状态：对于血流动力学不稳定的患者，立即进行同步电复律是首选。通常采用100-200焦耳的电击能量，以尽快恢复正常心律。

2.药物治疗：对于血流动力学稳定的患者，可以尝试使用抗心律失常药物。胺碘酮是常用药物之一，起始剂量可以为150mg静脉输注，然后根据需要调整剂量以维持效果。同时，应监测药物副作用如低血压或肝功能异常。

3.预防复发：长期管理可能需要植入可植入式心律转复除颤器，特别是有反复室性心动过速发作或心脏骤停史的患者。ICD能够实时监测心律并在必要时提供电击以纠正异常心律。

4.基础疾病的管理：积极治疗扩张型心肌病的基础病因，如控制高血压、糖尿病，改善心功能等，有助于减少室性心动过速的发生。

5.定期随访和监测：对接受药物或器械治疗的患者，须定期检查心电图和心脏超声，确保治疗效果和早期发现可能的心功能恶化。

综合以上措施，通过有效的急救与长期管理，室性心动过速问题通常能够得到较好的控制。