耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.作用机制:甘露醇是一种渗透性利尿剂,通过增加血浆渗透压,使水分从组织中移出,尤其是从脑组织中,从而减轻脑水肿和降低颅内压。这对于脑出血引起的颅内高压症状可以有一定缓解作用。
2.使用效果:在急性期,通过快速降低颅内压,甘露醇可以帮助改善患者的神经症状,防止进一步的脑组织损伤。这种效果通常是暂时的,不能替代手术等其他治疗方式。
3.临床应用:在实际应用中,甘露醇常用于突发性脑出血后出现急性脑水肿或颅内高压的患者,以迅速缓解患者症状。但长期或过量使用可能导致电解质平衡紊乱、脱水以及肾功能损伤。
4.疗效限制:尽管甘露醇可以在短期内缓解症状,但它不影响脑出血的出血量、再出血风险或最终的神经功能恢复。在治疗过程中,甘露醇通常作为辅助性措施,与其他治疗手段结合使用。
应根据具体病情评估是否使用甘露醇,并密切监测其副作用。对脑出血的根本治疗仍需依赖于对病因的处理、维持生命体征的稳定以及必要时进行外科干预。