魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.鉴别诊断:需要确定高胆红素水平的具体原因。总胆红素升高通常与肝脏功能异常、胆道阻塞或溶血性疾病有关。详细的病史、体格检查和适当的实验室测试可帮助明确病因。
2.进一步检测:
肝功能检测:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等。
胆道超声检查或磁共振胰胆管成像,评估是否存在胆道阻塞。
血液学检查:若怀疑溶血性贫血,应进行外周血涂片、网织红细胞计数及直接抗球蛋白试验。
3.针对性治疗:
如果是由于肝炎引起的,需要抗病毒治疗或支持性治疗。
若为胆道阻塞,例如结石或狭窄,则可能需要内镜逆行胰胆管造影或手术干预。
对于溶血性贫血,可能需要纠正诱因或使用免疫抑制剂。
4.监测与随访:持续监测胆红素水平和相关指标,以评估治疗效果,并根据情况调整治疗方案。
在处理过程中,还需保证患者的营养摄入,注意休息,并避免可能损害肝脏的药物。有必要时,与肝病专家或血液病专家合作,共同制定详尽的管理计划。
