眼角疼痛是什么原因导致的

眼角疼痛常见原因包括眼睑缘炎、结膜炎、干眼、视疲劳、倒睫、泪囊炎及鼻窦炎牵涉痛，少数为青光眼或虹膜睫状体炎等急症，需结合红肿、分泌物、视力变化判断。

眼角疼痛的常见原因

1、眼睑缘炎：眼睑边缘皮脂腺或睑板腺发生炎症，表现为眼角或睫毛根部刺痛、烧灼感，晨起时眼睑边缘可见鳞屑或结痂。国内流行病学调查显示，睑缘炎在眼科门诊就诊者中占比约百分之五至百分之十（中华医学会眼科学分会，2019年）。

2、结膜炎：细菌或病毒引起的结膜炎症，常伴眼角刺痛、异物感、分泌物增多，细菌性者分泌物多为黄白色黏稠状，病毒性者多为水样。急性结膜炎具有传染性，需注意手部清洁与毛巾分开使用。

3、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去润滑，眼角出现针刺样疼痛，常于长时间用眼、空调环境或夜间加重。国内一项多中心研究提示，成人干眼患病率约为百分之二十一至百分之三十（中华医学会眼科学分会角膜病学组，2020年）。

4、视疲劳：持续近距离用眼导致眼外肌与睫状肌紧张，眼角出现酸胀、隐痛，可伴头痛、畏光。每用眼四十分钟休息五至十分钟，可减轻症状。

5、倒睫：睫毛向内生长，刺激角膜与结膜，眼角出现持续刺痛、流泪、畏光。少量倒睫可在眼科门诊处理，反复发作者需进一步评估。

6、泪囊炎：鼻泪管阻塞继发感染，内眼角下方红肿、压痛，按压可有脓性分泌物自泪点溢出。急性期需及时就诊，避免自行挤压。

7、鼻窦炎牵涉痛：筛窦或额窦炎症可牵涉至内眼角，表现为深部钝痛，常伴鼻塞、流涕、嗅觉下降。

8、需警惕的急症：急性闭角型青光眼发作时，眼痛可放射至眼角，伴视力骤降、虹视、恶心呕吐；虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降。上述情况需尽快就医。

需要就医的信号

• 疼痛持续超过两天不缓解
• 视力下降、视物模糊或虹视
• 眼红明显、分泌物增多或角膜混浊
• 伴头痛、恶心、呕吐
• 内眼角红肿、压痛或溢脓

日常处理

• 减少连续用眼时间，保持环境湿度
• 避免用手揉眼，毛巾与枕巾单独清洗
• 佩戴隐形眼镜者暂停佩戴
• 出现分泌物时用清洁棉签由内向外擦拭
• 症状加重或出现视力变化时及时到眼科就诊

眼角疼痛多数由眼表炎症、干眼或视疲劳引起，少数为青光眼、虹膜睫状体炎等急症。疼痛持续不缓解或伴视力下降、恶心呕吐时，应尽快到眼科就诊。

常见问题

可能是。干眼可导致眼角针刺样疼痛，常于长时间用眼、空调环境或夜间加重，但需排除结膜炎、睑缘炎、倒睫等原因，建议眼科检查确认。

是。分泌物增多提示结膜炎或泪囊炎可能，细菌性感染需针对性处理，泪囊炎急性期自行挤压可能加重感染，应到眼科就诊。

视疲劳或轻度干眼引起的眼角疼痛，经休息和减少用眼后可能缓解；若疼痛持续超过两天，或伴视力下降、眼红、恶心呕吐，需及时就医。

可能是泪囊炎。内眼角下方红肿、压痛，按压有脓性分泌物自泪点溢出，提示鼻泪管阻塞继发感染，需尽快到眼科处理，避免自行挤压。

是。眼角疼痛伴头痛、恶心、呕吐、视力骤降或虹视，需警惕急性闭角型青光眼，应尽快到眼科急诊就诊，避免延误。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 我国睑缘炎诊断和治疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.