何种程度的高血压能被定义为慢性疾病

高血压属于慢性疾病这一分类，并非由某一次血压读数决定，而是依据血压持续升高的时间、分级水平及靶器官损害综合判定。当非同日三次诊室血压测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，且这种状态持续存在、需要长期管理时，即构成慢性疾病范畴。

判定高血压为慢性疾病的核心依据

1、血压分级标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱为3级高血压。任一级别持续存在均属慢性疾病管理对象。

2、持续时间要求：诊断需基于非同日三次测量结果，单次升高不能确诊。若家庭自测血压连续5至7天，平均值≥135/85毫米汞柱，同样支持慢性高血压状态。

3、靶器官损害证据：合并左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能减退或视网膜病变时，即使血压处于1级水平，也按慢性疾病进行长期干预。

4、流行病学数据：据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，该病需终身随访管理，符合慢性疾病定义。

5、动态监测意义：24小时动态血压监测显示全天平均血压≥130/80毫米汞柱，或夜间平均血压≥120/70毫米汞柱，提示血压调节机制持续异常，归入慢性疾病。

6、治疗与管理周期：确诊后需长期生活方式干预与随访，每3至6个月评估血压控制情况，调整方案者需增加监测频率，此管理周期与糖尿病、慢性肾病等慢性疾病一致。

日常关注要点

血压处于正常高值（收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱）者，每年至少测量血压一次。已确诊者应记录家庭血压日志，就诊时供医生参考。合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，血压控制目标通常更严格，需由专科医生个体化制定。

血压持续达到诊断标准并需长期管理即属慢性疾病，单次升高不构成诊断，规范监测与随访是确认依据。

常见问题

否。需非同日三次诊室血压均达到或超过140/90毫米汞柱，或家庭自测连续5至7天平均值超标，才可诊断。

是。原发性高血压通常需长期甚至终身随访管理，定期监测血压并评估心脑肾等靶器官状态。

是。血压分级达到1级且持续存在，无论有无症状，均按慢性疾病进行长期干预和随访。

连续5至7天家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，提示血压持续升高，需就医确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.