郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.脂肪瘤的特性:脂肪瘤是一种较为常见的软组织肿瘤,通常直径在1至5厘米范围,但部分可增长至10厘米以上。它们触感柔软、边界清楚,通常呈现无痛性。
2.观察与监测:对于体积小且无症状的脂肪瘤,可选择定期随访。每6至12个月进行一次评估,观察是否有快速增长、疼痛或其他症状。
3.手术切除指征:
脂肪瘤面积较大,例如超过5厘米,影响外观。
肿瘤压迫周围神经、肌肉或血管,引起局部酸胀、疼痛或活动障碍。
短时间内快速增长,需警惕恶性病变的可能,例如脂肪肉瘤。
怀疑其他类型的软组织肿瘤,无法通过影像学明确诊断。
4.术前评估与诊断:术前通常需要进行超声检查,有时需要结合核磁共振成像以确定脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系。如有恶性倾向的表现,应行穿刺活检明确性质。
5.手术方式与预后:手术切除是治疗较大脂肪瘤的主要方法,采用局麻或全麻,根据脂肪瘤位置和复杂程度决定手术方案。术后复发率低,通常预后良好。
对于手臂出现的大型脂肪瘤,应根据个体情况决定处理方式,同时密切关注其变化并遵循医生建议。