郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤切除术选择全切还是部分保留需要根据个体情况决定。通常考虑的因素包括肌瘤的大小、数量和位置，以及患者的症状、健康状态和生育需求。
1.全切（子宫全切除术）
适用于子宫肌瘤较大或数量较多的情况。
如果有持续性的严重症状，如大量出血、疼痛或者压迫周围器官，此方法可能更合适。
更年期后或接近此阶段且没有生育需求的女性，通常可以考虑全切以彻底解决问题及预防潜在恶变。
手术后不会再发生子宫相关疾病，但失去生育能力。
2.部分保留（子宫肌瘤剔除术）
适用于希望保留子宫以维持生育功能的患者。
肌瘤较小或不影响生活质量时，可以选择这种方式。
保留子宫意味着将来仍有可能出现新的肌瘤。
对于有计划继续生育或有强烈保留子宫愿望的患者，这是一种可行选择。
每种手术都有其优缺点，需要与医生充分讨论，根据具体病情和个人意愿共同制定治疗方案。在五十岁以上的女性，若无生育需求，全切除可能是一个较常见的选择，因为它可以彻底消除肌瘤复发和恶变风险。具体选择应综合考虑临床评估和患者的生活质量及心理需求。