刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术未成功的常见原因:
病灶未完全切除:如果残留病灶较大且在可手术区域,可能考虑再次手术。
手术中出现严重并发症:如大出血或其他危及生命的问题,可能需要稳定后再评估是否适合二次手术。
肿瘤侵入不可逆解剖结构:若发现肿瘤已广泛转移或侵入重要脏器,通常不建议再次手术,而是选择非手术治疗。
2.决定是否重新手术的因素:
患者全身情况:包括是否能耐受麻醉和手术创伤。评估时需检查心肺功能、营养状态以及有无其他基础疾病。
癌症分期和病理特点:如果癌症已经分期为晚期,或存在明显的远处转移,多数情况下建议以化疗或靶向治疗为主。
术后恢复情况:如患者术后感染、贫血等问题未解决,再次手术可能风险较高,不宜立即进行。
3.替代治疗选择:
化疗:尤其适用于无法彻底切除的中晚期胃癌,可延长生存期、减轻症状。
放疗:配合化疗使用,对于局部控制肿瘤具有一定作用。
靶向治疗和免疫治疗:对于特定分子标志物阳性的患者,这些治疗手段可能有效。
需要综合考虑患者个体情况制订方案,盲目追求重新手术可能增加风险。