刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病位置:
普通型骨肉瘤:通常发生在长骨的干骺端,尤其是股骨下端、胫骨上端和肱骨近端。这些部位属于生长活跃区域,因此好发于青少年。
软骨型骨肉瘤:多见于骨盆、肩胛带和肋骨等部位。由于这些区域含有较多的软骨组织,因此容易发展成软骨型骨肉瘤。
2.组织学特征:
普通型骨肉瘤:以异常增生的成骨细胞为主,常伴随广泛的细胞异型性和核分裂象。肿瘤形成的骨质呈现无定形或编织状组织结构。
软骨型骨肉瘤:以异常的软骨细胞增生为特征,肿瘤组织中可以观察到软骨基质,并且可能含有钙化或骨化的区域。
3.临床表现:
普通型骨肉瘤:常出现局部疼痛、肿胀以及功能障碍,随着疾病进展,可因肿瘤破坏骨皮质导致病理性骨折。
软骨型骨肉瘤:症状出现较慢,早期可能仅表现为轻微不适或隐痛,由于发病部位较深,肿块不易察觉,有时直到肿瘤体积增大对周围组织产生压迫时才被发现。
普通型骨肉瘤与软骨型骨肉瘤在发病年龄、部位、组织形态及症状表现上均有差异。尽早识别并依据具体类型进行针对性治疗是提高患者预后和生活质量的重要因素。