刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术指征:当患者出现持续性剧烈背痛、神经功能损害迹象(如感觉减退、肌无力或大小便失禁),以及影像学检查显示肿瘤对脊髓造成明显压迫时,考虑进行手术以缓解症状和避免疾病进展。
2.手术方法:常用的方法有经皮椎体成形术和椎板切除减压术。
经皮椎体成形术:通过在局部麻醉下插入针头至病变部位,注射骨水泥以稳定椎体结构,缓解疼痛。这种方法创伤小、恢复快,但对于大规模侵袭性病变可能效果有限。
椎板切除减压术:打开椎管去除部分椎板,直接解除脊髓压迫。这种方法适用于较大的血管瘤导致的神经压迫情况,但手术风险相对较高。
3.疗效与预后:手术后的疗效通常表现为疼痛缓解和神经功能恢复。术后需要定期复查,以监测有无复发或其他并发症,如感染或骨折等。
手术选择需根据具体病情进行全面评估,并由专业医生制定最合适的方案。患者在术后应遵循医嘱进行康复训练,以促进功能恢复并提高生活质量。不同类型和位置的血管瘤以及个体差异可能影响治疗选择和结果,故而制定个性化的治疗计划是非常重要的。