刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤消耗大量能量:结直肠恶性肿瘤细胞具有高代谢率,它们会通过无氧糖酵解消耗大量葡萄糖,同时释放乳酸,增加全身代谢负担。这种过度消耗会使身体的能量储备减少,导致体重迅速下降。
2.炎症反应的影响:恶性肿瘤可以引发慢性炎症反应,刺激免疫系统释放大量促炎因子,如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子。此类炎性介质不仅抑制食欲,还通过促进肌肉蛋白分解导致肌肉萎缩,加剧体重下降和乏力。
3.消化系统功能障碍:结直肠恶性肿瘤会直接或间接影响消化道的吸收功能,包括阻塞肠管、干扰胃肠动力等。这可能导致腹胀、恶心、呕吐,以及对食物和营养的吸收减少。
4.饮食摄入减少:肿瘤患者常伴随食欲减退、不适感和心理压力,这些都会进一步减少食物摄入量。治疗过程中化疗和放疗的副作用,例如恶心、呕吐和口腔黏膜损伤,也会显著影响进食。
5.癌性恶病质:这是发生在晚期恶性肿瘤患者中的一种特定代谢综合征,其特点是不可逆的体重下降,主要以骨骼肌丢失为主,并且无法通过单纯增加营养摄入进行改善。这种状态通常与瘦素、脂联素等激素水平异常密切相关。
如果出现持续消瘦,应及时就医诊断,明确是否为肿瘤相关原因引起,避免拖延治疗时机。同时可通过营养支持、抗炎治疗以及针对性的抗肿瘤疗法来延缓体重下降并改善生活质量。