唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.再狭窄:在术后几个月内血管可能再次变窄,导致供血减少。定期随访检查,如冠脉造影,可以评估这一风险。如果已经发生再狭窄,可能需要进一步的介入治疗。
2.无复流现象:手术过程中或术后血流不能有效恢复,也会引起胸痛。这种情况下,需要使用特定药物如抗栓剂和血管扩张剂来改善血流。
3.残余病变:有可能在首次手术中未完全解决所有的阻塞,导致持续的胸部不适。可以通过影像学检查来确认并考虑进一步的干预。
4.心肌缺血:即使血管已开通,心肌仍可能因微循环障碍而缺血。此时常规使用抗缺血药物,包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
5.心绞痛:术后的胸痛也可能是心绞痛发作,合并使用硝酸酯类药物帮助缓解症状,同时调整生活方式和控制危险因素。
6.心理因素:有些患者术后会产生焦虑或抑郁,从而加剧疼痛的感受。心理支持和适当的药物治疗是必需的。
如果在术后持续出现胸痛,应及时就医,通过详细的诊断来确定具体原因并采取相应措施。定期进行心脏评估和遵循医生的用药指导对于术后康复至关重要。