王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹水是指腹腔内积聚的过量液体，可能由多种原因引起，如肝硬化、心力衰竭或癌症。腹水穿刺是一种用于诊断和治疗的医疗程序，通过使用一根细针插入腹腔以排除多余液体。此程序旨在缓解因液体积聚导致的腹部胀痛，同时提供样本进行实验室分析，以帮助确定病因。
2.腹水穿刺操作步骤与安全性保障：
腹水穿刺通常在无菌条件下进行，包括以下几个步骤：
病人体位：通常处于仰卧位，头部稍微升高，以便液体集中在下腹部。
部位选择：医生会通过触诊和超声波定位选取适当的穿刺点，通常在下腹部避免血管和内脏器官。
无菌操作：采用无菌技术清洁皮肤，并使用局部麻醉减轻疼痛。
插入针头：使用一根专用的腹腔穿刺针，慢慢刺入指定位置。这一步由经验丰富的医生进行，可以有效避免损伤内脏器官。
抽取液体：通过细针缓慢抽取多余液体，整个过程在数分钟到半小时之间不等，视情况而定。
尽管腹水穿刺总体上是一项安全的操作，但它也存在一定的风险。常见并发症包括穿刺部位出血、感染、低血压和器官损伤等。
出血：穿刺时避开大血管，术后加压包扎可以有效预防；
感染：严格遵循无菌技术，确保操作环境和器械的清洁；
低血压：由于大量腹水快速排出可能导致，这通常可通过调整液体排放速度来预防；
器官损伤：主要靠术前超声定位和医生丰富经验避免。
腹水穿刺在专业医护人员操作下是一项相对安全的程序。虽然存在一定的并发症风险，但经过适当的预防措施，这些风险可以被有效降低。患者在接受此类操作时，应密切配合医生的指导，监测自身状况，以确保最佳的治疗效果。