王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻的病因多种多样,常见的有机械性梗阻和动力性障碍。机械性梗阻是指肠道内或外部存在物理性阻塞,如肿瘤、粪便嵌塞、结石、疝气、术后肠粘连等。动力性障碍则是由于肠道肌肉功能紊乱或神经调控失常引起的,通过检查可以发现没有实质性堵塞,但肠道蠕动受到抑制。
肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。腹痛通常表现为阵发性绞痛,并且随着病情进展会加重。呕吐是因为胃内容物无法正常推进至肠道,引起反流,严重时可出现胆汁甚至粪样呕吐。腹胀是由于气体和液体不断积聚在梗阻段以上部分造成的。停止排便和排气则是典型的完全性肠梗阻表现。
治疗方案取决于肠梗阻的具体类型和程度。对于轻度动力性障碍,可以通过禁食、输液补充电解质、使用药物促进胃肠蠕动等保守治疗手段来改善症状。如果是机械性梗阻,尤其是伴随严重的腹痛、呕吐及腹部胀气,则通常需要通过手术解除梗阻。手术方式可能包括切除病变肠段、解除粘连或修复疝气等。术后的恢复期也需要进行合理饮食调整和逐步增加活动量。
若不及时治疗,肠梗阻可能会导致严重并发症,如肠壁缺血、坏死、穿孔、腹膜炎等。这些情况会进一步加重患者的病情,增加治疗难度和风险。特别是老年患者或伴有多种基础疾病的患者,更容易因并发症导致病情恶化。
肠梗阻不是一种可以忽视的问题,腹痛不会自行消失,需警惕其严重性,及时就医。早期诊断和干预能够避免病情恶化,减少并发症发生的概率。对于存在相关危险因素的人群,应定期进行健康检查,密切关注身体变化。如有突发的剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状,须尽快前往医院进行评估和处理。
