病情分析：老年人脑梗死后出现单侧腿痛主要是由于神经系统受损导致的局部神经病变。脑梗死造成大脑某些区域缺血缺氧，损伤影响到控制疼痛和感觉的神经通路，从而引发身体一侧的异常感觉或疼痛。
1.神经传导通路
脑梗死可能损害中央神经系统中的感觉传导通路，特别是涉及疼痛感知的皮质层。这种损害可能导致大脑对来自身体单侧的正常感觉信号误读为疼痛。
2.疼痛中枢调整
大脑中的疼痛调节中枢受到影响，可能导致对疼痛阈值的改变，即使没有外在刺激，也会产生疼痛感。
3.局部血液循环问题
脑梗死常伴有全身性的血管问题，可能导致腿部局部血流不足，进而引起肌肉缺血性疼痛。
4.继发性肌肉骨骼问题
长期卧床或活动受限也可能导致腿部肌肉萎缩、关节僵硬等继发性问题，从而诱发疼痛。
单侧腿痛在脑梗死患者中是一个复杂的问题，不同患者的具体情况可能不同，应根据个体情况进行专业评估和治疗，以改善生活质量并防止进一步的功能损伤。
