魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺激素在维持基础代谢率、促进能量产生和心肌收缩力方面具有重要作用。甲减时,机体代谢率下降,心肌收缩力减弱,心输出量减少。这种代谢降低状态使得心肌的需氧量减少,但同时也导致心脏泵血能力降低,可能进一步引发慢性心力衰竭等心脏问题。
甲减会影响脂蛋白代谢,使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,导致动脉粥样硬化进程加速。研究表明,甲减患者冠心病风险显著增高,其冠状动脉斑块形成可能性更大,从而增加心源性事件,包括心源性猝死的风险。
甲状腺激素通过影响交感神经系统调节心率和心律。甲减状态下,由于交感神经活动减弱,心律失常的发生率有所增加。例如,窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常在甲减患者中较为常见,严重者可诱发猝死。
许多甲减患者存在其他合并症,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身也是心血管疾病的独立危险因素。当这些因素与甲减共同存在时,会进一步加重心脏负担,增加心源性猝死的风险。一些药物治疗不当或不遵医嘱服药,也可能导致甲减患者心血管健康恶化。
提示注意甲减对心脏的潜在危害,通过定期监测甲状腺功能、控制血脂水平、管理好合并症等措施,可以有效降低心源性猝死的风险。同时,遵从医嘱进行合理的甲状腺激素替代治疗,并保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,皆有助于保护心脏健康。特别是在出现乏力、心悸、胸痛等症状时,应及时就医,以便及早发现潜在的心脏问题并采取相应措施。
