韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
股骨转子间骨折发生在股骨的大、小粗隆之间,这是股骨的一个较短且较宽的区域。大粗隆骨折则仅限于股骨的大粗隆部分。大粗隆是股骨近端突出部位,位于髋关节附近,是肌肉附着的地方。
股骨转子间骨折通常由高能量创伤引起,例如交通事故或跌倒。而大粗隆骨折多见于直接打击或撞击股骨上部,这可能发生在运动损伤或跌倒时。骨质疏松症患者由于骨密度降低,更易发生转子间骨折。
股骨转子间骨折的典型症状包括剧烈疼痛,尤其在髋部和大腿上部,活动受限,患肢缩短和外旋畸形。大粗隆骨折的症状可能较为局限,疼痛集中在髋部外侧,有时伴随局部触痛和肿胀。
股骨转子间骨折的治疗通常需要手术干预,包括内固定术,如动态髋螺钉或髓内钉固定。这些手术方法的选择取决于骨折的稳定性及患者的综合情况。针对大粗隆骨折,若位移明显,也可能需要手术固定,否则保守治疗,如休息、使用拐杖支撑等亦可适用。
股骨转子间骨折和大粗隆骨折虽然发生在股骨上部,但它们的具体损伤位置、病因、症状及治疗方式各有不同。在处理这些类型骨折时,需要根据患者的具体症状及影像学检查结果进行准确判断,以选择适合的治疗方案。保持良好的骨骼健康,对于预防此类损伤至关重要,特别是老年人应该注意防止跌倒,并加强骨质疏松的管理。
