韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
颞下颌关节是头骨和下颌骨连接处的关节,负责实现下颌的活动。其主要功能是在进食过程中允许下颌骨进行多方向的运动,以便有效地咀嚼和磨碎食物。
在静止状态下,下颌骨被悬吊于颞下颌关节中。此时关节盘处于髁状突上方,关节囊保持在相对放松的状态。这种初始位置为后续的开口、闭口或其他运动提供了基础。
当开始张口时,下颌骨会在颞下颌关节的支持下向下和向前移动。这个动作由下颌部的下移和旋转构成。一般情况下,下颌的下沉幅度可达40-50毫米,同时髁状突沿着关节结节下滑,这一过程主要依赖于外翼肌的收缩作用。
闭口是一个逆向的过程,与开口运动相对。在闭口时,下颌骨向上和向后移动。其中的肌肉参与包括咬肌、颞肌和内翼肌的协同作用,使得下颌骨能够顺利返回初始位置,完成闭合动作。
在咀嚼过程中,为了更好地研磨食物,下颌还可以进行左右两侧的运动。这种侧向运动使得下颌骨在一边向前滑动的同时,另一边则向后旋转。通过这种交替的运动方式,可以更全面地接触到不同部位的牙齿,从而提高咀嚼效率。
在日常咀嚼中,下颌的运动并非单一的垂直或水平运动,而是多种运动方式的组合。在实际操作中,下颌骨会进行复杂的三维运动,如咀嚼、说话时的环形运动。这种复杂运动保证了颞下颌关节的灵活性和适应性,使其能够处理各种不同类型和硬度的食物。
颞下颌关节的健康对于正常的咀嚼、语言功能至关重要。当关节出现问题时,如关节紊乱,其症状可能包括疼痛、开口受限、关节弹响等。维护颞下颌关节的健康至关重要,应该在日常生活中注意饮食习惯,避免长时间咀嚼坚硬食物,并保持良好的口腔卫生习惯。
