血压1468\u002F6是否过高

是，血压146/86毫米汞柱属于过高水平，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。该数值中收缩压146毫米汞柱超出正常上限，舒张压86毫米汞柱尚在正常高值范围，整体判断为高血压1级。

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。146/86毫米汞柱的收缩压已超过140毫米汞柱，符合诊断条件。

2、分级依据：该指南将高血压分为1级、2级和3级。1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和/或舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和/或舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱。146/86毫米汞柱落在1级范围内。

3、测量要求：单次测量不能确诊。需在安静环境下坐位休息5分钟后测量，同一侧上臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。非同日3次诊室血压均达到上述标准，才可临床诊断。

4、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数估计达2.45亿。收缩压140至159毫米汞柱区间的人群占高血压患者中较大比例。

5、靶器官风险：长期收缩压维持在146毫米汞柱左右，可增加左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能减退及视网膜病变的发生风险。收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应上升。

6、家庭血压监测：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。若家庭多次测量收缩压达到146毫米汞柱，同样提示血压控制不达标。建议早晚各测量一次，每次测2至3遍。

7、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加新鲜蔬菜和水果摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；限制饮酒；戒烟；保证充足睡眠。上述措施有助于降低收缩压。

8、就医建议：首次发现血压146/86毫米汞柱，应前往心血管内科就诊，完善动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能及尿常规等检查，评估靶器官损害情况。医生会根据整体心血管风险决定是否启动药物治疗。

血压146/86毫米汞柱已属高血压1级，需经非同日3次测量确认，并及时就医评估。改善生活方式是基础，是否用药应由医生根据综合风险判断，不可自行调整。

常见问题

否，并非所有1级高血压都需立即用药。若没有糖尿病、肾病等合并症，可先进行1至3个月生活方式干预，复查后由医生决定是否启动药物治疗。

属于1级高血压，即轻度高血压。但长期不控制可损伤心、脑、肾等靶器官，需重视并定期监测，不能因为无症状而忽视。

以多次家庭血压和诊室血压综合判断。家庭血压≥135/85毫米汞柱即提示异常，需将家庭记录带给医生，由医生结合动态血压监测结果评估。

可以部分降低。规律有氧运动如快走、游泳，每周150分钟，有助于收缩压下降数毫米汞柱。但若3个月后仍不达标，需就医考虑药物干预。

是，需要治疗。年轻人高血压多与肥胖、高盐饮食、熬夜有关，应先改善生活方式，若血压持续不降，也需在医生指导下用药，以降低远期心血管风险。

参考资料

[1] 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国高血压防治指南修订委员会

[2] 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，国家卫生健康委员会

[3] 《内科学》第9版，人民卫生出版社

[4] 《中国家庭血压监测指南》，中国高血压联盟