大人会长水痘吗

成人确实可能感染水痘。水痘并非儿童专属疾病，未感染过水痘且未接种过水痘疫苗的成人，接触水痘-带状疱疹病毒后同样会发病。成人水痘的发热程度、皮疹数量及并发症风险均高于儿童，需引起重视。

1、易感人群：未患过水痘且未接种水痘疫苗的成人均属于易感者。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，20岁及以上人群水痘发病率呈上升趋势，部分地区成人病例占全部水痘病例的比例已超过20%。

2、传播途径：水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触疱疹液传播。病毒在出疹前1至2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性，易感者接触后感染率可达90%以上。

3、临床表现：成人水痘前驱期较长，常出现高热，体温可达39摄氏度以上，伴头痛、乏力、肌肉酸痛。皮疹分批出现，数量较多，可累及口腔黏膜及生殖器黏膜，瘙痒明显，病程约10至14天。

4、并发症风险：成人水痘并发水痘肺炎的概率高于儿童，吸烟者风险进一步升高。其他并发症包括继发细菌感染、脑炎、肝炎等。免疫功能低下者病情可能更为严重。

5、处理原则：出现发热及皮疹后应尽早就医，由医生评估病情。患者需隔离至全部疱疹结痂，避免接触孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者。保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。

6、预防措施：接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段。中华医学会感染病学分会发布的《水痘诊疗方案》指出，对无水痘免疫史的成人，尤其是医务人员、教师、托幼机构工作人员等高风险人群，建议接种水痘疫苗。具体接种程序需咨询当地预防接种门诊。

成人水痘病情较儿童更重，并发症风险更高，未免疫者应通过接种疫苗进行预防，出现症状后及时就医并做好隔离。

常见问题

是。成人水痘发热更高、皮疹更多，并发水痘肺炎等风险高于儿童，病程也更长，需密切观察病情变化。

否。感染水痘后可获得持久免疫，再次发生水痘的情况极为少见，但病毒可潜伏后引起带状疱疹。

需隔离至全部疱疹完全结痂，通常从出疹起约10至14天，期间避免接触孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者。

是。无水痘免疫史的成人可接种水痘疫苗，医务人员、教师等高风险人群尤其建议接种，具体程序咨询接种门诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国水痘监测报告. 2021

[2] 中华医学会感染病学分会. 水痘诊疗方案. 中华临床感染病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准