冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
良性阵发性眩晕的病因是耳石脱落进入半规管,引起半规管内淋巴液流动异常,导致眩晕发作。这种情况常见于头部快速运动或位置改变时发作。
良性阵发性眩晕通常可以通过详细的病史和临床表现来诊断。患者常描述为短暂性的旋转性眩晕,尤其在头部移动后加重。
Dix-Hallpike试验是一种常用的体位性检查,用于触发眩晕并观察眼震症状,以帮助确诊。
复位手法:称为Epley手法,这种治疗方法通过物理操作将脱落的耳石从半规管移回椭圆囊。其成功率高达80%-90%,通常患者在一两次操作后即可获得缓解。
Brandt-Daroff练习:作为辅助治疗方法,患者可在家中进行这项练习,以帮助减轻残余的症状和预防复发。此方法要求患者每日多次重复特定的头部运动。
因为BPPV可能会复发,建议患者在进行激烈头部动作和某些高风险活动时要小心。
定期随访:每半年到一年进行一次随访检查,确保早期发现可能的复发。
避免长时间低头或抬头工作,避免快速改变头部位置。保持良好的睡眠姿势也是减少发作的有效措施之一。
饮食调理:摄入富含钙质和维生素D的食物有助于维护内耳健康。
在极少数情况下,针对持续性或顽固性病例,可以考虑手术干预。手术并非首选,因为非侵袭性治疗方法通常非常有效且安全。
长期的眩晕病史可能导致患者出现焦虑或抑郁情绪,因此心理调适和必要的心理支持同样重要。
对于绝大多数患者来说,经过上述的治疗和护理,可以有效地控制病情并显著降低复发率。由于该病虽不危及生命,但对生活质量影响较大,因此积极治疗及护理尤为重要。在治疗过程中遵循专业医生的指导,保持良好生活习惯,预防复发,将在很大程度上改善患者的生活质量。
