侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
玻璃体液化：随着年龄增长，眼睛内部的玻璃体逐渐发生液化。这是由于玻璃体凝胶状物质的蛋白质结构改变，导致其变得更稀薄和不均匀，从而使悬浮在玻璃体内的微小颗粒更加明显。数据显示，大约60%的人在60岁以后会出现某种程度的玻璃体液化，而这些颗粒便会被看到，好像漂浮在视野中一样。
视网膜病变：飞蚊症有时可能与视网膜的异常有关，如视网膜裂孔或脱离。当玻璃体发生变性时，其可能拉扯视网膜，引起视网膜撕裂或者孔洞，从而导致更多的飞蚊症。同时，研究表明，约40%的视网膜脱离患者在发病前会经历飞蚊症。
老年性退化：随年龄增长，眼睛的结构和功能都会发生变化。玻璃体退化是一种常见现象，通常表现为视野中的阴影或“飞蚊”。这些现象在50岁以上人群中最为普遍。统计显示，40岁以上人群中约25%曾报告过飞蚊症的经历。
虽然飞蚊症通常与炎症无关，但在某些情况下它可以伴随眼部炎症出现。例如葡萄膜炎（色素膜炎）患者可能会因炎症导致玻璃体出现浑浊，产生类似于飞蚊症的症状。这种情况并不是飞蚊症的主要原因。葡萄膜炎的患病率相对较低，仅约占总人口的0.1%。
最后虽然大多数飞蚊症属于良性病变，并不需要特殊治疗，但如果突然出现大量飞蚊或者结合闪光感，可能预示着更严重的问题，如视网膜脱离，应尽快就医检查。通过定期眼科检查可以及时发现潜在问题，尤其是对于有高度近视或糖尿病等高风险因素的人群，应更加关注视觉变化。飞蚊症在不同个体中表现不同，若频繁影响正常生活，需寻求专业意见。