管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.渗透性负荷:葡萄糖、甘露醇等高渗透性物质在体内积累时,会导致肾小管内液体的渗透压升高,使水分被吸入肾小管腔内,增加尿量并稀释其他溶质。
2.肾小管损伤:过高的渗透性负荷会对肾小管细胞产生直接毒性作用。高浓度的这些物质可能导致细胞膨胀、变性甚至坏死。
3.血流动力学改变:高渗透性物质还能够通过改变血流动力学影响肾脏的正常功能。尤其是在使用造影剂时,可导致肾血流减少,进一步加重肾损伤。
渗透性肾损伤需要及时识别和处理。重要的是保持适当的水合状态,避免不必要地大量使用高渗透性物质,并在使用潜在有害药物或造影剂时进行监测。
