什么是渗透性肾损伤

2025-09-18
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:渗透性肾损伤是指由于某些物质的高渗透性作用引起的急性肾损伤。这类肾损伤通常与体内高浓度的某些溶质有关,如葡萄糖、甘露醇或造影剂,导致肾小管损伤和功能障碍。

1.渗透性负荷:葡萄糖、甘露醇等高渗透性物质在体内积累时,会导致肾小管内液体的渗透压升高,使水分被吸入肾小管腔内,增加尿量并稀释其他溶质。

2.肾小管损伤:过高的渗透性负荷会对肾小管细胞产生直接毒性作用。高浓度的这些物质可能导致细胞膨胀、变性甚至坏死。

3.血流动力学改变:高渗透性物质还能够通过改变血流动力学影响肾脏的正常功能。尤其是在使用造影剂时,可导致肾血流减少,进一步加重肾损伤。

渗透性肾损伤需要及时识别和处理。重要的是保持适当的水合状态,避免不必要地大量使用高渗透性物质,并在使用潜在有害药物或造影剂时进行监测。

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