耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗凝机制:抗凝药物如华法林、利伐沙班等,通过干扰凝血因子的合成或活性,降低血液凝固能力。这样虽然可以防止血栓形成,但也会导致出血倾向增加。
2.血管脆弱性:某些情况下,大脑内的血管可能已经存在一定程度的脆弱性或病变,如高血压导致的小动脉硬化。在抗凝药增加的出血风险下,这些薄弱点更容易破裂,导致出血。
3.影响出血控制:一旦出血发生,抗凝状态下机体的止血能力大幅下降,使得小的出血可能无法迅速控制,进而发展为严重的颅内出血。
4.剂量和监测:抗凝药需要精确的剂量调节和严格的监测,比如华法林需要定期监测国际标准化比值,以确保不超过安全范围。现实中由于个体差异和多种外界因素影响,难免出现剂量过高的情况,加重出血风险。
在使用抗凝药时,需密切监测相关指标并谨慎调整药物剂量,以尽量减少脑出血等严重副作用的发生。
