韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.评估和准备:最初的评估包括检查断指的状况、患者整体健康状况,以及确定是否适合进行再植手术。时间是关键因素,通常建议在断指后6-12小时内进行再植。
2.清创与修整:为了保证良好的愈合,手术开始时会对断面的皮肤、肌肉和骨骼进行清创和修整,去除受损和污染的组织,并为再植做好准备。
3.骨骼固定:使用小钢针或金属板将断指骨骼对齐并固定,以提供稳定的支撑。正确对齐骨骼对于后续功能的恢复至关重要。
4.血管吻合:借助显微镜,外科医生将在切口处寻找并精细缝合动脉和静脉,以恢复血液供应。这一步骤极其重要,因为它直接影响到手指的存活率。
5.神经修复:在可能的情况下,医生还会尝试吻合断裂的神经,这有助于部分恢复手指的感觉。神经修复通常需要几个月的时间来逐步恢复功能。
6.肌腱修复:缝合断裂的肌腱以恢复手指的运动能力。这一过程非常精细,需要确保肌腱的张力和位置正确。
术后通常需要密切观察血液循环情况,防止感染和血栓形成。患者可能需要物理治疗以改善手指的功能恢复。这项手术对技术要求高,患者的配合和术后的康复训练也至关重要。
