阴囊彩超都能检查哪些项目

阴囊彩超主要用于评估睾丸、附睾、精索、鞘膜腔及阴囊壁的形态与血流情况，可检出炎症、积液、囊肿、肿瘤、精索静脉曲张、睾丸扭转及外伤等病变，是阴囊急症与男性生殖系统疾病的首选影像学检查之一。

阴囊彩超可检查的主要项目

1、睾丸实质病变：观察双侧睾丸大小、形态、回声是否均匀，可发现睾丸肿瘤、睾丸微石症、睾丸囊肿、睾丸钙化灶及睾丸萎缩。睾丸肿瘤在超声下多表现为低回声团块，彩色多普勒可显示其内部血流信号。

2、附睾病变：评估附睾头、体、尾的厚度与回声，可诊断附睾炎、附睾结核、附睾囊肿及附睾淤积症。急性附睾炎可见附睾体积增大、血流信号增多。

3、鞘膜腔与积液：判断是否存在鞘膜积液、积血或积脓，并区分睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液与交通性鞘膜积液。少量积液在健康人群中亦可出现，需结合临床症状判断。

4、精索与静脉：检测精索静脉内径及有无反流，是诊断精索静脉曲张的主要手段。平静呼吸时精索静脉内径超过2毫米，或瓦尔萨尔瓦动作后出现明显反流，提示精索静脉曲张。

5、阴囊急症鉴别：对睾丸扭转与急性附睾睾丸炎进行鉴别。睾丸扭转时睾丸血流信号减少或消失，属于泌尿外科急症，需在发病后6小时内处理以降低睾丸坏死风险。

6、阴囊壁与外伤：观察阴囊壁厚度、有无水肿、血肿及异物，评估睾丸白膜完整性，辅助判断睾丸破裂。

7、腹股沟区延伸检查：部分阴囊内容物经腹股沟管下降，可同时扫查腹股沟区，判断有无腹股沟疝进入阴囊。

检查数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，彩色多普勒超声是阴囊急症首选的影像学检查方法。睾丸扭转在青少年男性急性阴囊疼痛中约占10%至15%，早期超声诊断对保留睾丸至关重要。另据国家卫生健康委员会发布的《男性生殖健康检查技术规范》相关内容，阴囊彩超被列为男性生殖系统常规影像检查项目。

检查前准备与注意事项

• 检查前无需空腹，建议穿着宽松衣物。
• 检查时需充分暴露阴囊，室温较低时阴囊收缩可能影响观察，检查者会使用耦合剂及探头适度调整。
• 检查过程中配合瓦尔萨尔瓦动作有助于评估精索静脉反流。
• 若为急性阴囊疼痛，应尽快就诊，不宜自行观察等待。

阴囊彩超可系统评估睾丸、附睾、精索、鞘膜腔及阴囊壁，对炎症、积液、肿瘤、精索静脉曲张和睾丸扭转等病变具有重要诊断价值，急性阴囊疼痛应尽早检查以明确病因。

常见问题

能。阴囊彩超可发现睾丸内异常回声团块及血流改变，是睾丸肿瘤初步筛查和随访的主要影像手段，但最终确诊需结合病理检查。

是。彩色多普勒可测量精索静脉内径并观察反流情况，是诊断精索静脉曲张的首选方法，配合瓦尔萨尔瓦动作可提高检出率。

否。阴囊彩超检查前无需空腹，正常饮食不影响检查结果，建议穿着宽松衣物以便充分暴露检查部位。

能。睾丸扭转时患侧睾丸血流信号减少或消失，彩色多普勒可快速鉴别，属于需紧急处理的泌尿外科急症。

能。附睾炎表现为附睾体积增大、回声减低及血流信号增多，阴囊彩超可明确附睾受累范围并排除其他急症。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康检查技术规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.

[3] 郭应禄, 等. 泌尿外科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华医学会超声医学分会. 浅表器官超声检查指南. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2019.