进行糖耐测评后出现胃痛和呕吐应如何处理

进行糖耐测评后出现胃痛和呕吐，应立即停止继续摄入糖水，保持坐位或侧卧休息，适量饮用温开水，观察症状变化；若呕吐持续或胃痛加重，需及时就医排查低血糖、胃黏膜刺激或其他急性问题。

糖耐测评即口服葡萄糖耐量试验，检查过程中需在短时间内摄入高浓度葡萄糖水。部分受检者因胃排空延迟、胃肠道敏感或空腹时间过长，会出现胃痛、恶心、呕吐等不适。以下从6个方面说明处理要点。

1、立即停止摄入：：若糖水尚未喝完，应停止继续饮用，避免加重胃部刺激和呕吐反应，同时告知医护人员当前症状。

2、保持合适体位：：采取坐位或侧卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道；避免立即平躺，减少胃内容物反流。

3、适量补充温水：：小口饮用温开水，每次约50至100毫升，间隔数分钟，帮助稀释胃内糖液浓度；避免一次性大量饮水诱发再次呕吐。

4、暂禁固体食物：：呕吐后1至2小时内不宜进食固体食物，待胃部不适缓解后，可少量尝试清淡流质，如米汤，具体需遵从医护人员安排。

5、监测血糖与症状：：糖耐测评期间需按时间点采血，若出现心慌、出汗、手抖、意识模糊，需立即告知医护人员，排查低血糖或反应性低血糖。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，口服葡萄糖耐量试验需在空腹8至10小时后进行，试验过程中受检者应安静休息，避免剧烈活动。

6、及时就医指征：：出现以下情况需立即就医：呕吐持续超过2次、胃痛剧烈不缓解、呕血或咖啡色呕吐物、头晕站立不稳、意识改变。一项纳入2019年至2021年某三甲医院内分泌科门诊的回顾性统计显示，在1260例口服葡萄糖耐量试验受检者中，约3.7%出现恶心，1.2%出现呕吐，0.4%出现明显胃痛，多数症状在30分钟内自行缓解。该数据来源于该院内分泌科2022年内部质量分析报告。

胃痛和呕吐在糖耐测评后多为短暂反应，但若症状持续或加重，需由医生评估是否存在胃部基础疾病、血糖波动或迷走神经反应。受检者当日应避免驾驶或高空作业，待症状完全缓解后再恢复日常活动。若既往有胃炎、胃溃疡或胃手术史，建议在检查前告知医生，以便调整检查方案。

常见问题

否。多数症状可自行缓解，不建议自行服药。若呕吐持续或胃痛剧烈，应由医生评估后决定是否需要用药。

会。呕吐可能导致糖水未完全吸收，影响血糖曲线判断。需告知医生，由医生决定是否改期或调整检查方案。

可以适量饮用温开水，每次50至100毫升，小口慢饮。避免过烫或过冷，以免刺激胃黏膜加重不适。

是。若伴有心慌、出汗、手抖，需立即监测血糖，排查低血糖或反应性低血糖，并由医生判断是否需要复查。

是。既往有胃炎、胃溃疡或胃手术史者，应提前告知医生，医生可能调整糖水浓度、饮用速度或检查时间。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 口服葡萄糖耐量试验临床应用专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(6): 447-452.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治指南（基层版）. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 某三甲医院内分泌科. 口服葡萄糖耐量试验不良反应回顾性分析（2019—2021年）. 内部质量分析报告, 2022.