发布于:2025-10-31
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤后应立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗创面,这是公认的现场急救核心措施。冲洗可迅速降低皮肤温度、减轻热力对深层组织的继续损伤,并缓解疼痛。切忌涂抹牙膏、酱油、香油等物质,以免污染创面、干扰后续评估。
1、脱离热源:迅速移除致伤因素,如火焰、热液、化学物质或电源,脱去被热液浸湿的衣物,粘连处不可强行撕脱。
2、冷水冲洗:用流动冷水冲洗创面,水温以15至20摄氏度为宜,持续20至30分钟;化学烧伤需延长冲洗时间,直至专业救援到达。
3、覆盖创面:冲洗后用清洁、干燥、不带绒毛的敷料或布单覆盖,减少污染与热量散失,避免使用棉花等易粘连材料。
4、避免自行处理:不挑破水疱、不撕除表皮、不涂抹任何油膏或粉末,这些操作会加重损伤或增加感染风险。
5、及时就医:成人烧伤面积超过体表百分之十、儿童超过百分之五,或烧伤累及面部、手、足、会阴、关节及呼吸道时,需尽快转送专科治疗。
烧伤深度通常分为一度、浅二度、深二度和三度。一度仅伤及表皮,表现为红斑和疼痛;浅二度伤及真皮浅层,有水疱、疼痛明显;深二度伤及真皮深层,痛觉迟钝;三度伤及全层皮肤甚至更深组织,创面苍白或焦痂,痛觉消失。面积估算可采用手掌法,即伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的百分之一。据中国烧伤流行病学调查资料显示,火焰与热液是主要致伤原因,儿童以热液烫伤居多,成人以火焰烧伤多见。权威指南《中国烧伤早期处理专家共识(2018年)》指出,冷疗是烧伤现场急救的重要环节,可显著减轻创面加深。
烧伤后以流动冷水冲洗为核心,配合清洁覆盖与及时就医,是降低损伤与并发症的关键。创面处理应遵循专业评估,避免任何未经证实的外用物质。
不可以。牙膏、酱油等无治疗作用,还会污染创面、增加感染风险,并干扰医生对烧伤深度的判断。
烧伤后冷水冲洗需要多长时间?一般持续20至30分钟,水温15至20摄氏度。化学烧伤需延长冲洗时间,直至专业救援到达。
烧伤后水疱要不要挑破?不要。挑破水疱会破坏皮肤屏障,增加感染概率,应保持水疱完整并由医生评估处理。
烧伤面积多大需要立即就医?成人超过体表百分之十、儿童超过百分之五,或累及面部、手、足、会阴、关节及呼吸道时,需尽快就医。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国烧伤早期处理专家共识(2018年),中华医学会烧伤外科学分会
[2] 外科学(第9版),人民卫生出版社
[3] 中国烧伤流行病学调查资料,中华烧伤杂志
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