管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.选择合适的淋巴结:应选择较大且表浅的淋巴结,通常直径大于1厘米者更适合进行穿刺。
2.避免重要血管神经:在操作前需通过影像学检查明确淋巴结位置,避免损伤邻近的重要结构,如颈部的颈动脉和迷走神经。
3.严格无菌操作:整个操作过程必须严格遵循无菌技术,以减少感染风险。术区皮肤消毒、使用无菌手套及器械是基本要求。
4.术前评估凝血功能:患者需进行血常规和凝血功能检查,以确保无明显出血倾向。若存在凝血障碍,需在术前纠正。
5.局部麻醉:通常会使用局部麻醉以减轻患者的不适感。这不仅有助于患者配合,也能提高操作精度。
6.正确的穿刺技术:操作者需具备熟练的穿刺技术,通常采用细针吸取或粗针切割方式。细针吸取适用于初步诊断,而粗针切割则提供更多组织供病理分析。
7.术后观察和护理:穿刺完成后,需要对穿刺部位进行压迫止血,并观察是否出现出血、感染等并发症。建议患者休息并避免剧烈活动。
穿刺活检是诊断淋巴结肿大的有效方法,但需注意选择合适的淋巴结、避免重要血管神经、严格无菌操作、术前评估凝血功能、使用局部麻醉、掌握正确的穿刺技术,并做好术后观察和护理。