耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.直径狭窄度:当颈总动脉内的斑块导致内径狭窄超过50%时,这通常被视为显著狭窄。这种情况可能增加中风或短暂性脑缺血发作的风险。
2.体积评价:通过影像学技术,如超声、CT或MRI,可以测量斑块的体积。如果斑块体积较大,尤其是超过100平方毫米,通常需要医疗干预。
3.血流动力学影响:当斑块引起血流速度变化明显,使得峰值收缩期血流速度超过125厘米/秒,这也提示斑块显著,对心血管健康构成威胁。
4.质地和稳定性:不仅斑块的大小,斑块的质地和是否稳定也很重要。不稳定性斑块(如含有大量脂质核、薄纤维帽、钙化),即便不是很大,但容易破裂并导致急性事件,比如中风。
颈总动脉斑块大小超过50%的血管狭窄度或体积较大,以及对血流产生显著影响,均应高度重视,并需采取相应的医疗措施。同时,定期检查颈动脉超声,以及时发现斑块变化对于预防重大疾病至关重要。