乳腺癌怎么做放疗

病情分析：乳腺癌放疗是一种常见的治疗方法，能够有效减少局部复发风险，提高患者的生存率。

1.放疗的适应证：

早期乳腺癌患者，如果选择了保乳手术，通常需要进行术后放疗。

局部晚期乳腺癌患者，无论是否进行了乳房切除手术，都可能需要术后放疗。

腋窝淋巴结阳性患者，即便接受了全乳切除术，也可能需要放疗。

2.放疗的技术和方法：

三维适形放疗：通过计算机断层扫描（CT）及其他影像学手段，精确勾画肿瘤的三维立体图，并设计最佳放射线照射路径。

调强放疗（IMRT）：在三维适形放疗基础上，通过调整每个放射剂量单元的强度，实现更均匀的剂量分布，降低对周围正常组织的损害。

电子束放疗：主要用于治疗浅表肿瘤，如皮肤及皮下组织受累的乳腺癌。

3.放疗的剂量和疗程：

早期乳腺癌保乳术后：常规总剂量为50Gy，分25次，每次2Gy；之后可能会加用"补量"，即额外增加10-16Gy，针对乳腺床或高危区域。

局部晚期和全乳切除术后：总剂量一般为50Gy，分25次，每次2Gy。

整个放疗周期通常为5-7周，每周5次。

4.放疗的副作用和管理：

急性反应：皮肤红斑、脱屑、疲乏等，多数可通过保湿、防晒和药物缓解。

晚期反应：可能包括皮肤纤维化、肺炎、心脏损伤等，需要长期随访和评估。

放疗在乳腺癌治疗中扮演着重要角色，但需综合考虑患者的具体情况和病情特征，由专业医师制定个体化治疗方案。

2024-11-08